慢性疾病治療之道

本文主要探討治療慢性病的有效方法。

一、概念

所謂「慢性病」，泛指所有需要持續三個月以上治療的疾病。並有狹義與廣義之分。

所謂「狹義慢性病」，係指因體質不佳而造成的身體輕微失控。如糖尿病、痛風、心臟血管病、慢性肺病、慢性肝炎、關節炎、哮喘、高血壓、牙周病、呼吸中止症、子宮內膜異位症等。

「廣義慢性病」則包括「狹義慢性病」與「器官病」。

所謂「器官病」，係指因器官功能失常而造成的身體嚴重失控。如腎臟病、心臟病、肝病、胃病、肺病等。

二、成因

造成身體產生慢性疾病的原因眾多，簡要列舉如下：

消化不良
久坐且無每日運動習慣
生活緊張、作息混亂、過勞
睡眠不足或睡眠品質不佳
營養不均衡
口腔清潔不到位
飲用水未經過濾及煮沸
抽菸、飲酒過量
情緒起伏劇烈、心態負面
長年服用西藥
亂用或濫用咖啡因
不常接地
靈體被干擾
施打新冠疫苗或確診新冠肺炎

但大多數慢性病患者都是皆綜合因素造成，罕有單獨因素造成者。

三、治療

目前，對於慢性疾病的治療，主要採取飲食控制、生活改善與服用藥物。

三之一、飲食控制

所謂「飲食控制」，係指三餐排除慢性病禁忌食物。不同的慢性病有不同的飲食禁忌，簡要列舉如下：

糖尿病患者：需避免食用多油、多鹽、多糖的食物。
痛風病患者：需避免食用含「嘌呤（Purine，或譯作"普林"，意為"核蛋白"）」食物，以及辛燥刺激、高蛋白質、高脂食物，並避免飲酒。
心臟血管病患者：需避免食用高膽固醇、高脂肪飲食及甜食。
慢性阻塞性肺病患者：避免攝取濃茶、咖啡及酒等刺激性飲料。
慢性腎臟病患者：需避免食用高磷、高鉀、高草酸等食物。
心臟病患者：需減少咖啡、茶、蛋類、油炸食物和甜點、脂肪、肉類、單醣類食品攝取。

三之二、生活改善

所謂「生活改善」，係指由患者自行調整生活作息、生活節奏、睡眠品質、情緒及增加運動時間等。

三之三、服用藥物

所謂「服務藥物」，係指依據醫師開立的「慢性疾病處方簽」定期取藥並按時服用。

然而，依靠三餐飲食控制、生活作息改善與按時服用藥物，能否治療慢性病呢？

四、療效

透過飲食控制、生活改善與服用藥物，頂多只能控制病情及減緩體質惡化速度，根本無法根治慢性疾病。且因西醫分科明確，罕有採取綜合治療者，因此治療成效有限。若是改看中醫或服用中藥，效果會比較好嗎？關於這一點，筆者則持保留態度。

由於病患對於慢性病的實際成因不了解，並且大多數慢性病患通常會三餐越吃越不健康，並且生活習慣難改，反而會越來越依賴藥物，所以與選擇看中醫或西醫無關。

五、癥結

「飲食控制」的用意，在於避免或減少攝取禁忌食物，實際上卻很難執行。並且，絕大多數病患本身的飲食習慣與內容本身就存在若干問題，才會造成各種慢性疾病，期望病患自行改善根本是一種不切實際的奢望。特別是痛風、心臟血管等疾病患者，過多要減少攝取的禁忌食物，反而容易造成病患營養攝取更不均衡，並導致營養不良、體質更差。又如為追求飲食清淡，反而不吃薑蒜，導致身體越來越虛。此外，規避禁忌食物的作法過於消極，且容易被誤解，應該有更理想、更正向的作法才對。此外，所有含「咖啡因」的食物飲品，也是所有慢性病患必須禁用的，卻很少有人提及。

「生活改善」的用意，在於引導患者的生活作息趨近正常。但病患會罹患慢性病，大多都是睡眠品質不良、生活觀念有問題，或太過以工作、事業為重，所以很難徹底改變其生活方式。如建議慢性病患者一周運動五天，每天至少持續30分鐘，但對於平日沒有運動習慣與不具備一定動力的人而言，這個看似簡單的要求，要徹底貫徹卻難如登天。又如因交感神經失調、靈體被干擾等問題導致失眠而引發慢性病的患者，根本無法因自己提早就寢而入眠，使用安眠藥更是治標不治本。

也就是說，絕大多數慢性病患，無法藉由自己的三餐飲食控制、生活作息改善，以及醫生的處方簽，徹底逆轉病情。尤其當病患被多種慢性疾病纏身時，身體根本不具備運動健身所需之動力，更無法透過自身的飲食控制與生活改善來減緩體質惡化速度，反而會不自覺的走向健康負向循環。

六、解方

筆者認為，個人內在的窘迫、貧困與匱乏，才是慢性疾病的根源。也就是說，「教育」才是改善慢性疾病的真正良藥。因此，慢性病患除了需要透過藥物控制病情之外，最需要的，就是「個人體質管理正確觀念與方法」(包括咖啡因的正確使用方式)，並協助病患逐一清查並改善造成體質不佳的因素，直接設法改善病患體質，而非只是讓病患自行控制飲食內容及改變生活習慣。

罹患「器官病」者，雖未達到住院治療的標準，但也不該讓其自生自滅，成立「器官病醫療社區」，集中治療管理及教育，待其恢復到一定程度後再返家生活，或許才是良策。

所謂「個人體質管理觀念與方法」，其中包括正確的價值觀、人生觀、生活觀、養生觀、日常養生及保健方法等。雖然憲法主張讓民眾生活自由、宗教信仰自由等，政府卻不該只是放牛吃草，並讓民眾道聽途說。

當然，傳授病患「個人體質管理觀念與方法」並非醫生的本職，也超出營養師的專業範圍，而是需要另由專人負責，如中醫師或家醫科醫師等。這部分也可以與本校合作。

由於這也是一個可以大幅提升醫療品質並節省健保費用的有效方法，所以值得中央與地方政府審慎規畫後施行。

總之，加強個人身體健康管理之教育，以縮短療程、減少用藥，盡速回復正常飲食、生活自理，才是治療慢性疾病的根本之道。